中医内科学惊悸与怔忡的区别在于病因，惊悸多由突然惊恐引起，怔忡则由长期情志不畅或体虚导致；病程，惊悸为暂时性发作，怔忡为持续性心悸；症状，惊悸常伴有恐惧感，怔忡则无；舌脉，惊悸舌苔薄白，脉弦，怔忡舌苔薄白，脉细弱；预后，惊悸预后较好，怔忡易反复发作，影响生活质量。
1.病因
惊悸多因情志不遂、突然受惊或劳累过度等引起；而怔忡则多由久病体虚、心脾受损所致。
2.病程
惊悸为暂时性的发作性疾病，病程较短；怔忡则表现为持续性的心神不安，病程较长。
3.症状
惊悸常伴有恐惧感，且症状可随着情绪变化而加重或减轻；怔忡则无明显恐惧感，症状持续存在。
4.舌脉
惊悸的舌象可能呈现红舌或淡舌，脉象常见弦细或结代；怔忡则可能出现舌质淡白，脉象多为虚弱无力的表现。
5.预后
惊悸若及时治疗并调摄得当，一般预后良好；怔忡由于涉及脏腑功能失调及气血阴阳亏虚，易反复发作，难以根治，预后较差。
在中医学中，惊悸与怔忡均属于心脏疾病范畴，但其病因、病程、症状以及预后有所不同。因此，在诊断时需仔细区分两者，以制定合理的治疗方案。
1.病因
惊悸多因情志不遂、突然受惊或劳累过度等引起；而怔忡则多由久病体虚、心脾受损所致。
2.病程
惊悸为暂时性的发作性疾病，病程较短；怔忡则表现为持续性的心神不安，病程较长。
3.症状
惊悸常伴有恐惧感，且症状可随着情绪变化而加重或减轻；怔忡则无明显恐惧感，症状持续存在。
4.舌脉
惊悸的舌象可能呈现红舌或淡舌，脉象常见弦细或结代；怔忡则可能出现舌质淡白，脉象多为虚弱无力的表现。
5.预后
惊悸若及时治疗并调摄得当，一般预后良好；怔忡由于涉及脏腑功能失调及气血阴阳亏虚，易反复发作，难以根治，预后较差。
在中医学中，惊悸与怔忡均属于心脏疾病范畴，但其病因、病程、症状以及预后有所不同。因此，在诊断时需仔细区分两者，以制定合理的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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