烧伤后血压下降可能是因为血容量减少、感染性休克、创伤性休克、重度烧伤导致的组织损伤以及电解质失衡等。这些因素可能导致循环功能障碍，引起低血压。患者应立即就医以评估烧伤程度和制定适当的治疗计划。
1.血容量减少
由于烧伤导致血管通透性增加，引起血浆外渗至组织间隙，从而引起血液中的有效循环血量减少。当有效循环血量不足时，心脏泵出的血液就会减少，此时为了维持脑部和其他重要器官的供血，心脏会通过减慢心率来降低血压。针对这种情况，可以遵医嘱使用补液进行治疗，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管广泛扩张和通透性增强，使大量液体从血管内向血管外转移，引起血容量减少和组织灌注不足。此时由于血压下降，会引起全身各脏器缺血、缺氧，进而出现一系列临床表现。如果确诊为感染性休克，需要及时抗感染治疗，同时还需要输液扩容，常用药物包括头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等。
3.创伤性休克
创伤性休克是指由各种原因导致的大面积软组织损伤所致的以凝固性出血为主的病理过程，可迅速发生严重的低血容量性休克。大面积软组织损伤会导致局部组织水肿、充血，甚至坏死，这些都可能导致血压下降。对于创伤性休克患者，应立即进行紧急处理，包括止血、稳定生命体征等，必要时需手术探查修复受损组织。
4.重度烧伤导致的组织损伤
重度烧伤会造成皮肤屏障功能丧失，导致体内水分快速丢失，引起血容量减少，影响血液循环，从而引起血压下降的现象。重度烧伤后，通常需要采取补液治疗，保持水电解质平衡，预防并发症的发生。补液方案应根据患者的烧伤面积、深度以及年龄等因素制定。
5.电解质失衡
烧伤后，由于体液流失和组织破坏，可能导致电解质失衡，尤其是钠离子浓度降低，这会影响细胞内外的渗透压平衡，进一步影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。纠正电解质失衡通常需要静脉输入电解质平衡液，例如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等，在医生指导下使用。
建议密切监测患者的血压变化，以便及时发现异常并采取相应措施。此外，还应注意观察伤口愈合情况，定期复查电解质水平，以评估病情恢复状况。
1.血容量减少
由于烧伤导致血管通透性增加，引起血浆外渗至组织间隙，从而引起血液中的有效循环血量减少。当有效循环血量不足时，心脏泵出的血液就会减少，此时为了维持脑部和其他重要器官的供血，心脏会通过减慢心率来降低血压。针对这种情况，可以遵医嘱使用补液进行治疗，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管广泛扩张和通透性增强，使大量液体从血管内向血管外转移，引起血容量减少和组织灌注不足。此时由于血压下降，会引起全身各脏器缺血、缺氧，进而出现一系列临床表现。如果确诊为感染性休克，需要及时抗感染治疗，同时还需要输液扩容，常用药物包括头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等。
3.创伤性休克
创伤性休克是指由各种原因导致的大面积软组织损伤所致的以凝固性出血为主的病理过程，可迅速发生严重的低血容量性休克。大面积软组织损伤会导致局部组织水肿、充血，甚至坏死，这些都可能导致血压下降。对于创伤性休克患者，应立即进行紧急处理，包括止血、稳定生命体征等，必要时需手术探查修复受损组织。
4.重度烧伤导致的组织损伤
重度烧伤会造成皮肤屏障功能丧失，导致体内水分快速丢失，引起血容量减少，影响血液循环，从而引起血压下降的现象。重度烧伤后，通常需要采取补液治疗，保持水电解质平衡，预防并发症的发生。补液方案应根据患者的烧伤面积、深度以及年龄等因素制定。
5.电解质失衡
烧伤后，由于体液流失和组织破坏，可能导致电解质失衡，尤其是钠离子浓度降低，这会影响细胞内外的渗透压平衡，进一步影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。纠正电解质失衡通常需要静脉输入电解质平衡液，例如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等，在医生指导下使用。
建议密切监测患者的血压变化，以便及时发现异常并采取相应措施。此外，还应注意观察伤口愈合情况，定期复查电解质水平，以评估病情恢复状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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