慢性肺心病急性加重期使用利尿剂可能会引起水肿、电解质紊乱、肾功能不全、心力衰竭等并发症。这些症状可能导致病情恶化，因此需要密切监测并调整治疗方案。
1.水肿
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少液体潴留，进而减轻水肿。但同时也会导致钾离子丢失过多，进一步加剧低血钾症。应用螺内酯、氢等保钾利尿剂可预防低血钾症的发生。
2.电解质紊乱
利尿剂会引起体内的钠、钾等电解质失衡，可能导致低钠血症或高钠血症，进而影响心脏的功能和血液循环。补充钠盐如氯化钠注射液可以纠正低钠血症；补充电解质平衡液可调整高钠血症。
3.肾功能不全
利尿剂可能会对肾脏造成负担，长期使用会导致肾小球滤过率下降，从而引起肾功能不全。监测肌酐清除率是评估肾功能的主要手段之一。
4.心力衰竭
利尿剂能降低心脏负荷，改善心力衰竭患者的症状，但如果使用不当，会导致血液中的钠含量降低，使心脏收缩时泵出的血液量减少。医生应定期评估患者的心脏状况，以确保药物剂量适宜。
建议密切观察患者的体重变化以及水肿程度，以免因利尿剂引起的脱水而加重病情。另外，还应注意电解质水平是否正常，可通过抽血检测电解质浓度进行确认。
1.水肿
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少液体潴留，进而减轻水肿。但同时也会导致钾离子丢失过多，进一步加剧低血钾症。应用螺内酯、氢等保钾利尿剂可预防低血钾症的发生。
2.电解质紊乱
利尿剂会引起体内的钠、钾等电解质失衡，可能导致低钠血症或高钠血症，进而影响心脏的功能和血液循环。补充钠盐如氯化钠注射液可以纠正低钠血症；补充电解质平衡液可调整高钠血症。
3.肾功能不全
利尿剂可能会对肾脏造成负担，长期使用会导致肾小球滤过率下降，从而引起肾功能不全。监测肌酐清除率是评估肾功能的主要手段之一。
4.心力衰竭
利尿剂能降低心脏负荷，改善心力衰竭患者的症状，但如果使用不当，会导致血液中的钠含量降低，使心脏收缩时泵出的血液量减少。医生应定期评估患者的心脏状况，以确保药物剂量适宜。
建议密切观察患者的体重变化以及水肿程度，以免因利尿剂引起的脱水而加重病情。另外，还应注意电解质水平是否正常，可通过抽血检测电解质浓度进行确认。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
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