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肝癌甲胎蛋白正常情况下,但不能完全排除肝癌的可能性,可采取肝癌栓塞术、肝动脉化疗栓塞术、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。
1.肝癌栓塞术
肝癌栓塞术通过导管将堵塞物质如明胶海绵颗粒送至肿瘤血管,阻断其血供以达到缩小或消除肿瘤的目的。此方法主要用于局部晚期、无法手术切除的小肝癌患者。
2.肝动脉化疗栓塞术
肝动脉化疗栓塞术是将化疗药物和栓塞剂通过导管插入肝脏病变处进行灌注和堵塞,利用栓塞剂直接堵住肿瘤的血液供应来达到杀死癌细胞的目的。对于不能耐受手术或者已经失去手术机会的肝癌患者是一种有效的姑息性治疗手段。
3.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用,例如使用多吉美可以抑制血管内皮生长因子受体活性,阻断肿瘤血管生成。适用于存在相应靶点突变的肝癌患者,可作为辅助或姑息治疗选择。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤,例如使用PD-1/PD-L1抑制剂可以解除癌细胞对T细胞的免疫逃逸机制。适用于某些类型的肝癌且无既往免疫检查点抑制剂禁忌证者。
在实施肝癌介入治疗期间,应密切监测患者的甲胎蛋白水平,以便及时发现可能的复发情况。同时注意营养支持及肝脏功能保护,非黄疸型肝炎患者需慎用肝素类抗凝药。