血压不稳忽高忽低可能是由肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周小动脉，使血压升高；当肾缺血改善时，又会引起肾素分泌减少，从而降低血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症。甲状腺激素水平过高会导致代谢率增加和交感神经系统活动增强，从而引起心率加快和血压上升。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留引起细胞外容量增加，刺激肾素-血管紧张素系统，进而使血压升高。患者需要遵照医生的意见选择手术切除病变肾上腺组织的方法来根治原发性醛固酮增多症。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质或副神经节起源的肿瘤，持续或间断释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧波动。针对嗜铬细胞瘤，通常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等配合β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等联合应用控制高血压。
5.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾远曲小管对Na+的重吸收，同时抑制肾素的合成和释放，因此血压偏低。患者可以听从医生建议通过双侧肾上腺静脉采血以测定皮质醇浓度，也可做ACTH兴奋试验进一步确诊。
血压不稳可能还与睡眠呼吸暂停有关，建议进行多导睡眠监测以评估睡眠质量。饮食方面，应遵循低盐饮食原则，每日摄入不超过5克食盐，有助于稳定血压。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周小动脉，使血压升高；当肾缺血改善时，又会引起肾素分泌减少，从而降低血压。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合症。甲状腺激素水平过高会导致代谢率增加和交感神经系统活动增强，从而引起心率加快和血压上升。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留引起细胞外容量增加，刺激肾素-血管紧张素系统，进而使血压升高。患者需要遵照医生的意见选择手术切除病变肾上腺组织的方法来根治原发性醛固酮增多症。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种由肾上腺髓质或副神经节起源的肿瘤，持续或间断释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧波动。针对嗜铬细胞瘤，通常采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等配合β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等联合应用控制高血压。
5.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾远曲小管对Na+的重吸收，同时抑制肾素的合成和释放，因此血压偏低。患者可以听从医生建议通过双侧肾上腺静脉采血以测定皮质醇浓度，也可做ACTH兴奋试验进一步确诊。
血压不稳可能还与睡眠呼吸暂停有关，建议进行多导睡眠监测以评估睡眠质量。饮食方面，应遵循低盐饮食原则，每日摄入不超过5克食盐，有助于稳定血压。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
螺内酯片
乌拉地尔缓释片
