起荨麻疹后感觉冷可能是慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、系统性红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应，由于机体免疫系统的异常激活，可能会出现瘙痒、发热等症状。当患者处于温度较低的环境中时，体温调节中枢受到影响，可能导致身体产热不足而感到寒冷。抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的主要药物之一，如西替利嗪、氯雷他定等，可以缓解症状，但不能治愈疾病。
2.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是由寒冷刺激引起的过敏反应，会导致肥大细胞活化并释放炎性介质，引起局部毛细血管扩张和通透性增高，从而产生风团样皮损。这些炎症反应会引起局部血液循环障碍，降低皮肤温度，进而使患者感到寒冷。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痒治疗，如吲哚美辛、布洛芬等；还可通过口服抗组胺药来减轻症状，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在病程中会出现多种临床表现，包括皮肤病变、关节炎、血液学异常以及肾脏受累等。当病情活动时，免疫复合物沉积在皮肤下，导致皮肤血管炎症和组织损伤，此时若患者处于低温环境，则会加剧血管收缩，进一步影响血液循环，使患者感到寒冷。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂以控制病情活动度。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会影响神经系统的感觉传导功能，导致神经感觉减退，因此容易忽视外界温度的变化，从而感到寒冷。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入，必要时需遵医嘱服用降糖药物控制血糖，例如二甲双胍、格列齐特等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用，能提高基础代谢率，使机体消耗热量加快，产热量相对不足，所以患者会有畏寒的症状。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对荨麻疹伴随的不适感，建议患者注意保暖，穿着适当厚度的衣服，避免直接暴露于寒冷环境中。此外，还可以进行血常规、尿常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便更好地评估病情状况。
1.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应，由于机体免疫系统的异常激活，可能会出现瘙痒、发热等症状。当患者处于温度较低的环境中时，体温调节中枢受到影响，可能导致身体产热不足而感到寒冷。抗组胺药是治疗慢性荨麻疹的主要药物之一，如西替利嗪、氯雷他定等，可以缓解症状，但不能治愈疾病。
2.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹是由寒冷刺激引起的过敏反应，会导致肥大细胞活化并释放炎性介质，引起局部毛细血管扩张和通透性增高，从而产生风团样皮损。这些炎症反应会引起局部血液循环障碍，降低皮肤温度，进而使患者感到寒冷。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痒治疗，如吲哚美辛、布洛芬等；还可通过口服抗组胺药来减轻症状，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在病程中会出现多种临床表现，包括皮肤病变、关节炎、血液学异常以及肾脏受累等。当病情活动时，免疫复合物沉积在皮肤下，导致皮肤血管炎症和组织损伤，此时若患者处于低温环境，则会加剧血管收缩，进一步影响血液循环，使患者感到寒冷。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂以控制病情活动度。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会影响神经系统的感觉传导功能，导致神经感觉减退，因此容易忽视外界温度的变化，从而感到寒冷。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入，必要时需遵医嘱服用降糖药物控制血糖，例如二甲双胍、格列齐特等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用，能提高基础代谢率，使机体消耗热量加快，产热量相对不足，所以患者会有畏寒的症状。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
针对荨麻疹伴随的不适感，建议患者注意保暖，穿着适当厚度的衣服，避免直接暴露于寒冷环境中。此外，还可以进行血常规、尿常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便更好地评估病情状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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