46岁月经不正常是不是该闭经了

46岁月经不规律可能是正常的绝经前生理变化，也可能是病理性因素引起的，如多囊卵巢综合征等。
46岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会引起月经不规律的现象。而多囊卵巢综合征则是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致持续无排卵、雄激素升高，表现为月经不规律、高雄激素血症等临床表现。对于围绝经期的生理性变化，一般不需要特殊处理，注意观察即可。而对于多囊卵巢综合征，则需要在医生指导下使用药物治疗，如炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
此外，还应考虑是否存在子宫肌瘤或子宫内膜异位症等问题，需通过超声检查进一步明确诊断。针对上述病理性的月经不规律，建议患者及时就医，在专业医生的指导下接受针对性治疗。
总之，46岁的女性若出现月经不规律的情况，应及时就诊以确定是否为绝经前生理变化或其他潜在疾病所致，并采取相应措施进行管理。