39问医生

为什么要进行孕前孕中和产前的TORCH监测

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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进行孕前孕中和产前的TORCH监测是为了预防由巨球蛋白血症、自身免疫性疾病、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫异常引起的母婴感染和先天畸形。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病,在血液中会出现大量的单克隆IgM抗体,导致血液粘稠度增高,引起血液循环障碍。IgM型巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体免疫系统出现异常,对自身组织产生攻击和破坏,导致炎症反应和多种自身抗体水平升高。这可能导致TORCH感染的风险增加,因为这些病原体可能被错误地识别为“外来”抗原并触发免疫反应。TORCH感染的孕妇可在医生指导下通过服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等方式预防母婴传播。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的炎症,当心脏瓣膜受损时,可能会导致心脏内血液流动不畅,从而诱发栓塞。对于患有感染性心内膜炎的孕妇,建议及时就医,遵循医嘱接受抗生素治疗,如青霉素G、万古霉素等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,患者的免疫系统会错误地攻击自身的正常组织,包括血管壁。这可能导致微小血栓形成,进而影响胎盘的血液供应。对于患有系统性红斑狼疮合并高血压的孕妇,需要定期监测血压,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病,如果病情控制不佳,会导致身体免疫力下降,易受病原体侵袭。对于有类风湿关节炎病史的孕妇,应特别关注孕期并发症,定期进行TORCH筛查以及妊娠期糖尿病筛查,以早期发现并处理相关风险。
TORCH感染可通过母体-胎儿垂直传播,造成胎儿宫内感染,因此TORCH筛查是必要的。除上述提及的疾病外,还应注意甲状腺功能亢进症,因其会影响胎儿神经系统的发育。建议保持良好的个人卫生习惯,减少接触可能存在感染源的环境,如未经消毒的医疗器械或污染的食物。
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2024-04-03 浏览100
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