室性心动过速伴房颤可采取心律平、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛、阿替洛尔等药物治疗。
1.心律平
心律平通过阻滞钠通道来延长心脏细胞的动作电位时程，从而影响心肌兴奋性和传导性，降低室上性心动过速的发生率。适用于室上性心动过速患者。对于存在阵发性室上性心动过速病史且症状明显的患者，可考虑使用心律平控制病情。
2.胺碘酮
胺碘酮具有非竞争性的广谱心肌膜离子通道阻滞剂的作用，能减慢心率、抑制心肌收缩力及延长心室复极过程中的动作电位时程，因此能够改善心功能不全的症状。适用于伴有心力衰竭的室上性心动过速患者。对于合并心力衰竭的室上性心动过速患者，在应用抗心律失常药前应先纠正电解质紊乱和心力衰竭。
3.普罗帕酮
普罗帕酮是一种β受体拮抗剂，可以增加窦房结自律性，减慢房室传导，延长心房的有效不应期，使心房起搏点下移，从而终止房颤。适用于急性发作的室上性心动过速伴房颤。对于急性发作的室上性心动过速伴房颤患者，普罗帕酮可通过口服或静脉注射的方式给予。
4.地高辛
地高辛能够增强心肌收缩力，提高心输出量，进而改善心力衰竭患者的症状。适用于伴有心力衰竭的室上性心动过速患者。对于患有心力衰竭的室上性心动过速患者，地高辛可用于缓解症状，但需注意监测其毒性反应。
5.阿替洛尔
阿替洛尔为选择性β1受体拮抗剂，可减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心室率，改善心绞痛的症状。适用于快速型的心动过速导致的心绞痛发作。对于快速型的心动过速引起的心绞痛发作，阿替洛尔可通过口服给药，根据医嘱调整剂量。
在针对室性心动过速伴房颤的管理中，应注意定期复查以评估病情变化，同时遵循医嘱调整用药。建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，并避免吸烟和饮酒，以减少心血管风险。
1.心律平
心律平通过阻滞钠通道来延长心脏细胞的动作电位时程，从而影响心肌兴奋性和传导性，降低室上性心动过速的发生率。适用于室上性心动过速患者。对于存在阵发性室上性心动过速病史且症状明显的患者，可考虑使用心律平控制病情。
2.胺碘酮
胺碘酮具有非竞争性的广谱心肌膜离子通道阻滞剂的作用，能减慢心率、抑制心肌收缩力及延长心室复极过程中的动作电位时程，因此能够改善心功能不全的症状。适用于伴有心力衰竭的室上性心动过速患者。对于合并心力衰竭的室上性心动过速患者，在应用抗心律失常药前应先纠正电解质紊乱和心力衰竭。
3.普罗帕酮
普罗帕酮是一种β受体拮抗剂，可以增加窦房结自律性，减慢房室传导，延长心房的有效不应期，使心房起搏点下移，从而终止房颤。适用于急性发作的室上性心动过速伴房颤。对于急性发作的室上性心动过速伴房颤患者，普罗帕酮可通过口服或静脉注射的方式给予。
4.地高辛
地高辛能够增强心肌收缩力，提高心输出量，进而改善心力衰竭患者的症状。适用于伴有心力衰竭的室上性心动过速患者。对于患有心力衰竭的室上性心动过速患者，地高辛可用于缓解症状，但需注意监测其毒性反应。
5.阿替洛尔
阿替洛尔为选择性β1受体拮抗剂，可减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心室率，改善心绞痛的症状。适用于快速型的心动过速导致的心绞痛发作。对于快速型的心动过速引起的心绞痛发作，阿替洛尔可通过口服给药，根据医嘱调整剂量。
在针对室性心动过速伴房颤的管理中，应注意定期复查以评估病情变化，同时遵循医嘱调整用药。建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，并避免吸烟和饮酒，以减少心血管风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸胺碘酮片
尼可地尔片
辅酶Q10片
