46岁就高血压了，可能与饮食不当、家族遗传、不良生活习惯、精神压力过大、继发性高血压等原因有关，可以根据不同原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者平时不注意饮食习惯，经常吃油腻、高盐、高脂肪的食物，如肥肉、咸菜、腌制食品等，可能会导致体内血压升高。建议患者平时注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，如苹果、芹菜等。同时，患者应避免食用上述食物。
2、家族遗传
如果患者的父母或其他直系亲属患有高血压，可能会导致患者遗传父母的基因，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用氢片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者应注意保持良好的心态，避免情绪激动。
3、不良生活习惯
如果患者长期吸烟、酗酒、熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发上述情况。建议患者平时养成良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒。同时，患者应注意保持充足的睡眠，避免熬夜。
4、精神压力过大
如果患者长时间精神压力过大，可能会导致交感神经兴奋，从而引起上述情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
5、继发性高血压
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。如对于肾实质性高血压患者，在血压升高明显时，可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行降压治疗。而对于肾血管性高血压患者，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等药物进行降压治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
