体外冲击波碎石效果差的原因可能是结石体积较大、结石位置特殊、结石成分特殊、存在凝血障碍等。
1、结石体积较大
如果患者的结石体积较大，通过体外冲击波碎石治疗，可能效果并不是特别好。此时可以考虑进行手术治疗，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
2、结石位置特殊
如果患者的结石位置特殊，如处于肾脏的下极、肾盂输尿管连接处等，此时通过体外冲击波碎石治疗效果一般不好，患者可以考虑进行手术治疗，如腹腔镜肾盂切开取石术、输尿管镜肾盂切开取石术等。
3、结石成分特殊
如果患者的结石成分比较特殊，如尿酸结石、胱氨酸结石等，通过体外冲击波碎石治疗，可能会出现效果不佳的情况。患者可以在医生指导下使用别嘌醇、枸橼酸氢钾钠等药物辅助改善。
4、存在凝血障碍
如果患者存在凝血障碍，则可能会导致血液无法正常凝固，从而出现出血不止的情况，而且进行体外冲击波碎石治疗，治疗效果也比较差。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。
5、未遵医嘱用药
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，而是私自更改药物剂量，可能会影响治疗的效果。患者需要严格遵医嘱用药，不可以私自停药或者是减少药量。
除此之外，体外冲击波碎石效果差还可能与合并感染、患者身体素质等因素有关。建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗，以免延误病情。
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