孩子体温38度但是额头不热可能是感染性发热、中枢性发热、脱水热、药物副作用、激素用量不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
当病原体侵入人体后，机体免疫系统识别并产生免疫应答，导致产热大于散热而引起发热。针对感染性发热，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
2.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢出现异常所引起的体温升高现象。此时由于大脑对体温的调控功能受损，会导致体温上升但实际体温并不高。对于这种情况，需要及时就医，在医生指导下使用物理降温的方式来进行退热处理，比如贴退热贴、用毛巾擦拭身体等。
3.脱水热
脱水热是指由于体内水分丢失过多导致体温调节中枢失调而引起的发热现象。此时虽然体温偏高，但由于血液循环量减少，头部散热相对较少，所以额头不会很烫。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质紊乱和补充水分，重度脱水需静脉输液治疗。
4.药物副作用
某些药物如抗组胺药、解热镇痛药等可抑制体温调节中枢，导致体温下降不明显。如果发现是药物引起的低烧，建议患者立即停用相关药物，并向医生咨询是否需要更换其他药物。
5.激素用量不足
激素用量不足可能导致自身免疫反应过度活跃，引起发热。针对此原因所致的发热，可以在医师指导下增加激素剂量，例如口服或静脉注射甲泼尼龙。
持续低烧状态下，家长应注意观察孩子的精神状态以及食欲变化，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进病情恢复。必要时，可在医生指导下完善血常规、尿常规、便常规等检查，以排除感染性疾病的存在。
1.感染性发热
当病原体侵入人体后，机体免疫系统识别并产生免疫应答，导致产热大于散热而引起发热。针对感染性发热，可以使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
2.中枢性发热
中枢性发热是由于下丘脑体温调节中枢出现异常所引起的体温升高现象。此时由于大脑对体温的调控功能受损，会导致体温上升但实际体温并不高。对于这种情况，需要及时就医，在医生指导下使用物理降温的方式来进行退热处理，比如贴退热贴、用毛巾擦拭身体等。
3.脱水热
脱水热是指由于体内水分丢失过多导致体温调节中枢失调而引起的发热现象。此时虽然体温偏高，但由于血液循环量减少，头部散热相对较少，所以额头不会很烫。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质紊乱和补充水分，重度脱水需静脉输液治疗。
4.药物副作用
某些药物如抗组胺药、解热镇痛药等可抑制体温调节中枢，导致体温下降不明显。如果发现是药物引起的低烧，建议患者立即停用相关药物，并向医生咨询是否需要更换其他药物。
5.激素用量不足
激素用量不足可能导致自身免疫反应过度活跃，引起发热。针对此原因所致的发热，可以在医师指导下增加激素剂量，例如口服或静脉注射甲泼尼龙。
持续低烧状态下，家长应注意观察孩子的精神状态以及食欲变化，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进病情恢复。必要时，可在医生指导下完善血常规、尿常规、便常规等检查，以排除感染性疾病的存在。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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