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开颅手术术后颅内压升高怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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开颅手术术后颅内压升高可以考虑脑室穿刺引流、腰椎穿刺引流、降低颅内压药物治疗、控制脑水肿药物治疗等方法进行治疗。如果颅内压持续升高或伴有严重症状,应立即就医以避免潜在风险。
1.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通过在影像引导下插入一根针头至脑室以释放脑脊液,减轻压力。此方法用于缓解急性颅内高压、脑积水等引起的颅内压增高。需注意感染预防及穿刺点护理。
2.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是将穿刺针插入椎管中抽取脑脊液,达到降低颅内压的目的。对于蛛网膜下腔出血或其他原因导致的颅内压增高的患者有效。需监测穿刺部位出血及感染风险。
3.降低颅内压药物治疗
降低颅内压药物治疗包括使用、甘露醇等利尿剂促进水分排出,减少脑体积。适用于慢性颅内压增高或无法立即实施手术减压的情况。需密切观察电解质平衡及肾功能变化。
4.控制脑水肿药物治疗
控制脑水肿药物治疗主要是通过抑制炎症反应和神经细胞损伤来减少脑组织肿胀。主要针对由创伤、缺血等原因引起的急性期脑水肿。需要根据具体情况调整用药方案。
术后颅内压升高的管理应遵循医嘱,避免剧烈运动,以免加重脑部负担。同时,保持良好的营养状态,可遵医嘱补充富含镁的食物,如香蕉,有助于维持正常的血压水平。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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