月经前体温下降不一定是没怀孕，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、宫寒、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、正常现象
在月经前，女性体内的孕激素水平会有所升高，会导致体温出现轻微升高的情况，但不会出现明显的体温下降的现象。这属于正常的生理现象，患者不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意做好保暖措施，避免着凉，以免引起痛经、感冒等不适症状。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经前体温下降的情况，同时还可能伴有心慌、失眠等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、宫寒
宫寒主要是由于寒邪凝滞、脾肾阳虚等因素引起的。患者一般会表现为怕冷、小腹冷痛、四肢冰凉等症状，部分患者可能会出现月经前体温下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等中成药进行调理。同时，患者也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
4、卵巢早衰
卵巢早衰主要是由于遗传、免疫等因素引起的卵巢功能衰竭的疾病。患者一般会表现为潮热、盗汗、心烦意乱等症状，部分患者可能会出现月经前体温下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。患者一般会表现为月经量增多、体重增加、多毛等症状，部分患者可能会出现月经前体温下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸环丙孕酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强抵抗力，改善多囊卵巢综合征的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
艾附暖宫丸
