39问医生

癌症危重病人为什么用胰岛素

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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癌症危重病人使用胰岛素可能是因为重度胰岛素抵抗、重度糖尿病、重度营养不良、重度感染或重度电解质紊乱等,这些因素可能导致血糖控制不佳。使用胰岛素可以有效控制血糖水平,预防并发症。
1.重度胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平的现象。重度胰岛素抵抗时,机体需要更大的胰岛素剂量才能有效控制血糖。因此,在癌症危重病人的治疗中使用胰岛素是为了帮助患者更好地控制高血糖,减轻相关代谢异常带来的并发症风险。
2.重度糖尿病
重度糖尿病患者的胰腺β细胞功能衰竭,导致体内胰岛素严重缺乏,进而引起血糖持续升高。对于重度糖尿病患者而言,胰岛素是必需品,可以有效地降低血糖浓度,从而预防急性代谢紊乱的发生。
3.重度营养不良
重度营养不良会导致身体各器官组织的功能下降,包括肌肉和脂肪组织,这些组织对胰岛素敏感性的变化会影响其利用葡萄糖的能力。通过注射胰岛素可以帮助改善营养状态并提高机体对葡萄糖的利用率,促进能量储存和恢复。
4.重度感染
重度感染状态下,机体处于应激状态,肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素抵抗。此时使用胰岛素有助于纠正高血糖,防止长时间高血糖引起的渗透性利尿、脱水、电解质失衡等问题。
5.重度电解质紊乱
重度电解质紊乱可能导致心律不齐、肌肉痉挛等症状,而胰岛素可以通过调节细胞内钠离子浓度来影响细胞内外液体平衡。例如,当存在低钠血症时,可给予补钠治疗如氯化钠注射液,并调整胰岛素用量以减少细胞内水分潴留。
建议密切监测血糖水平,避免发生低血糖反应。同时注意观察电解质的变化,及时补充缺失的电解质,如口服补液盐或静脉输注电解质溶液。
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2024-02-22 浏览100
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