腰间盘突出和脱出的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法和预后。
1.病因
腰椎间盘突出是由于髓核组织从纤维环中向外膨出或突出，而椎间盘脱出则是指整个椎间盘结构完全脱离原来的解剖位置。
2.症状
腰椎间盘突出通常表现为腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。椎间盘脱出则除了上述症状外，还可能伴有严重的背部剧烈疼痛、下肢无力甚至瘫痪等严重症状。
3.影像学表现
腰椎间盘突出时，在MRI上可见椎间盘向后方突出压迫硬膜囊但不超出椎体范围。椎间盘脱出时，则会显示椎间盘超出椎体边缘并向周围扩散。
4.治疗方法
针对腰椎间盘突出，一般采取非手术治疗如牵引疗法、物理疗法等，必要时也可考虑微创介入治疗。椎间盘脱出患者需要及时进行开放性手术以移除脱出的椎间盘碎片并稳定脊柱。
5.预后
腰椎间盘突出患者经过积极治疗及康复训练，多数可以得到较好恢复；而椎间盘脱出可能导致长期慢性背痛，并增加再次发作的风险。
无论是腰椎间盘突出还是椎间盘脱出，都应避免长时间保持一个姿势，尤其是对于久坐人群，适当起身走动有助于缓解不适症状。
1.病因
腰椎间盘突出是由于髓核组织从纤维环中向外膨出或突出，而椎间盘脱出则是指整个椎间盘结构完全脱离原来的解剖位置。
2.症状
腰椎间盘突出通常表现为腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。椎间盘脱出则除了上述症状外，还可能伴有严重的背部剧烈疼痛、下肢无力甚至瘫痪等严重症状。
3.影像学表现
腰椎间盘突出时，在MRI上可见椎间盘向后方突出压迫硬膜囊但不超出椎体范围。椎间盘脱出时，则会显示椎间盘超出椎体边缘并向周围扩散。
4.治疗方法
针对腰椎间盘突出，一般采取非手术治疗如牵引疗法、物理疗法等，必要时也可考虑微创介入治疗。椎间盘脱出患者需要及时进行开放性手术以移除脱出的椎间盘碎片并稳定脊柱。
5.预后
腰椎间盘突出患者经过积极治疗及康复训练，多数可以得到较好恢复；而椎间盘脱出可能导致长期慢性背痛，并增加再次发作的风险。
无论是腰椎间盘突出还是椎间盘脱出，都应避免长时间保持一个姿势，尤其是对于久坐人群，适当起身走动有助于缓解不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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