肺结核做皮试后红肿怎么回事

肺结核患者进行皮试后出现红肿可能是因为卡介苗接种反应、注射部位感染、超敏反应、药物过敏反应、结核杆菌再激活等。这些情况都可能导致皮肤局部的炎症反应，从而出现红肿现象。
1.卡介苗接种反应
卡介苗接种后，机体对卡介苗蛋白产生免疫应答，引起局部炎症反应，导致皮肤出现红肿、硬结等症状。这是一种正常的生理现象，不需要特殊处理，通常会在数周内自行消退。
2.注射部位感染
如果患者在接受皮试时存在皮肤破损或消毒不彻底等情况，可能导致细菌侵入皮肤，引发感染。此时可能出现红肿、疼痛、渗出等典型表现。针对此类情况，可遵医嘱使用抗生素类药膏进行外敷，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.超敏反应
当个体对卡介菌素发生I型超敏反应时，肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放组胺和其他介质，导致毛细血管扩张、通透性增加和水肿。可以按医嘱服用抗组胺药物缓解不适症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.药物过敏反应
若患者属于易感体质，在接触卡介菌素后会发生Ⅰ型变态反应，进而诱发一系列临床症状。对于药物过敏引起的皮试阳性，则需要远离致敏原，同时配合医生通过口服或静脉注射的方式给予抗组胺药物以及糖皮质激素进行治疗，比如盐酸异丙嗪片、醋酸龙注射液等。
5.结核杆菌再激活
结核杆菌再激活是指曾经处于休眠状态下的结核病灶重新活跃起来，开始繁殖并引起新的感染。这可能是因为先前的卡介苗接种并不能提供终身免疫保护，因此当机体免疫力下降时，结核杆菌会再次繁殖。确诊后需接受规范化的抗结核治疗，以减少传染风险和并发症的发生率。治疗方案一般包括一线抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期复查胸部X光或CT扫描，监测病情变化。必要时还可进行痰培养或核酸检测，以评估是否存在活动性结核病。