左边大牙旁边的肉烂了好疼可能是龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化和破坏，进而形成龋洞，当龋坏累及牙神经时会引起疼痛。补牙是常见的治疗方法，通过去除龋坏部分后填充材料如复合树脂或陶瓷等封闭窝洞。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症反应，可导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难，从而引起左侧牙龈疼痛。局部机械性刺激如刷牙不当可能导致牙龈损伤，进一步加重疼痛。患者可通过使用含氯己定成分的漱口水进行缓解。
3.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留或口腔卫生不佳导致的牙龈边缘周围细菌滋生，产生大量毒素刺激牙龈发炎，出现红肿、疼痛等症状。可以遵医嘱用复方氯已定含漱液漱口，能够起到消炎止痛的作用。
4.牙髓炎
多是由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来，细菌及其产生的毒素会逐渐侵入到牙髓腔内，诱发炎症反应，此时炎症可能会向四周扩散，导致左侧牙龈出现疼痛的情况发生。根管治疗是一种将病变部位彻底清理干净并消毒的方法，然后充填上药以达到治愈的目的。
5.智齿冠周炎
由于萌出位置不足导致阻生，加上局部软组织炎症，易反复发作，表现为牙龈肿胀、疼痛以及开口受限。如果炎症处于急性期，则需要切开引流来帮助消除炎症，待炎症控制后再行拔除。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿等问题的人群，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对受损牙龈的刺激。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化和破坏，进而形成龋洞，当龋坏累及牙神经时会引起疼痛。补牙是常见的治疗方法，通过去除龋坏部分后填充材料如复合树脂或陶瓷等封闭窝洞。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症反应，可导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难，从而引起左侧牙龈疼痛。局部机械性刺激如刷牙不当可能导致牙龈损伤，进一步加重疼痛。患者可通过使用含氯己定成分的漱口水进行缓解。
3.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留或口腔卫生不佳导致的牙龈边缘周围细菌滋生，产生大量毒素刺激牙龈发炎，出现红肿、疼痛等症状。可以遵医嘱用复方氯已定含漱液漱口，能够起到消炎止痛的作用。
4.牙髓炎
多是由龋病或其他牙体硬组织疾病发展而来，细菌及其产生的毒素会逐渐侵入到牙髓腔内，诱发炎症反应，此时炎症可能会向四周扩散，导致左侧牙龈出现疼痛的情况发生。根管治疗是一种将病变部位彻底清理干净并消毒的方法，然后充填上药以达到治愈的目的。
5.智齿冠周炎
由于萌出位置不足导致阻生，加上局部软组织炎症，易反复发作，表现为牙龈肿胀、疼痛以及开口受限。如果炎症处于急性期，则需要切开引流来帮助消除炎症，待炎症控制后再行拔除。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿等问题的人群，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对受损牙龈的刺激。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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