39问医生

颅内压增高患者的脉搏多为什么脉

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颅内压增高患者的脉搏多为头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍、昏迷等病因引起的,需紧急处理,可表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状。
1.头痛
颅内压增高时,脑组织受到压迫和牵拉,刺激了三叉神经、舌咽神经等感觉神经纤维,导致出现头痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的头痛。
2.呕吐
颅内压增高会引起脑膜充血和水肿,刺激化学感受器触发呕吐中枢,从而引起恶心呕吐反应。患者可遵医嘱使用甲氧氯普胺进行止吐治疗。
3.视盘水肿
颅内压增高会导致眼静脉回流受阻,使视盘发生炎症性肿胀,形成视盘水肿。此时眼球后部的压力增加,压迫视网膜中央动脉系统,影响视觉信息的传输,进而表现为视力模糊或视野缺损等症状。降低颅内压是治疗视盘水肿的关键方法,常用药物包括和甘露醇。
4.意识障碍
颅内压增高时,脑干功能受损,脑干呼吸中枢受到抑制,导致呼吸节律改变,引起意识障碍。颅内压增高的急性期应立即就医,在医生指导下通过鼻腔插管或开颅手术减压来降低压力。
5.昏迷
颅内压增高严重时,脑干被压迫,脑脊液循环受阻,进一步加重脑水肿,导致脑疝形成,脑干功能衰竭,最终可能导致心跳停止。颅内压增高的患者需要紧急处理,通常采用去骨瓣减压术以减轻压力并挽救生命。
建议密切监测患者的脉搏频率和强度变化,及时发现异常情况。必要时,头颅CT扫描可以评估颅内压增高的程度和原因,指导后续治疗。
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2024-02-24 浏览100
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