孕晚期晚上睡觉感觉呼吸困难可能是睡眠呼吸暂停、胸廓畸形、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致孕妇在晚上睡眠时出现呼吸困难的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿健康状况。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，引起反复的呼吸暂停和低通气，导致夜间缺氧。这种缺氧状态会引起代偿性的心率加快、血压升高，进而加重心脏负荷。患者可以在医生指导下使用持续气道正压设备进行治疗，通过连接面罩或鼻塞提供稳定的空气流以保持气道开放。
2.胸廓畸形
胸廓畸形包括先天性或后天性疾病引起的胸壁结构异常，如漏斗胸、鸡胸等。这些畸形会影响胸部的空间和容积，从而影响到肺部的扩张和收缩，导致呼吸不畅。手术矫正是治疗胸廓畸形的主要方法，例如漏斗胸可通过胸骨翻转术进行纠正；而鸡胸则可采用鸡胸矫正器或硅胶贴片进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加，导致肺动脉压力升高的病理状态。这会导致右心室增大和功能衰竭，引起呼吸困难。因为当肺动脉高压时，肺部血管阻力增加，使肺脏无法充分地吸入氧气，从而引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能包括药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶抑制剂。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常伴有喘息、气促、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌痉挛，进一步加剧了呼吸困难的症状。支气管哮喘急性发作时，应立即给予短效β2受体激动剂喷雾剂，如沙丁胺醇、特布他林等缓解症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性肺部疾病，主要由吸烟引起，但也可能是遗传因素或其他环境暴露的结果。烟草烟雾中的有害物质损伤肺组织并导致气道狭窄，因此会出现呼吸困难的情况。戒烟是治疗COPD的关键措施之一，同时可以遵医嘱使用支气管舒张剂，如福莫特罗、沙美特罗等缓解症状。
建议关注睡眠质量，必要时进行睡眠监测，以评估是否存在睡眠呼吸暂停等问题。此外，还应注意是否有过敏史，如有，则需进行皮肤点刺试验或血清IgE检测。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，引起反复的呼吸暂停和低通气，导致夜间缺氧。这种缺氧状态会引起代偿性的心率加快、血压升高，进而加重心脏负荷。患者可以在医生指导下使用持续气道正压设备进行治疗，通过连接面罩或鼻塞提供稳定的空气流以保持气道开放。
2.胸廓畸形
胸廓畸形包括先天性或后天性疾病引起的胸壁结构异常，如漏斗胸、鸡胸等。这些畸形会影响胸部的空间和容积，从而影响到肺部的扩张和收缩，导致呼吸不畅。手术矫正是治疗胸廓畸形的主要方法，例如漏斗胸可通过胸骨翻转术进行纠正；而鸡胸则可采用鸡胸矫正器或硅胶贴片进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内血液流动阻力增加，导致肺动脉压力升高的病理状态。这会导致右心室增大和功能衰竭，引起呼吸困难。因为当肺动脉高压时，肺部血管阻力增加，使肺脏无法充分地吸入氧气，从而引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能包括药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶抑制剂。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常伴有喘息、气促、胸闷等症状。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌痉挛，进一步加剧了呼吸困难的症状。支气管哮喘急性发作时，应立即给予短效β2受体激动剂喷雾剂，如沙丁胺醇、特布他林等缓解症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性肺部疾病，主要由吸烟引起，但也可能是遗传因素或其他环境暴露的结果。烟草烟雾中的有害物质损伤肺组织并导致气道狭窄，因此会出现呼吸困难的情况。戒烟是治疗COPD的关键措施之一，同时可以遵医嘱使用支气管舒张剂，如福莫特罗、沙美特罗等缓解症状。
建议关注睡眠质量，必要时进行睡眠监测，以评估是否存在睡眠呼吸暂停等问题。此外，还应注意是否有过敏史，如有，则需进行皮肤点刺试验或血清IgE检测。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氨溴特罗口服溶液
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
盐酸帕罗西汀片
