摔到尾椎骨后，如果出现大便用力时疼痛的情况，可能是由于尾椎骨折、尾椎脱位、尾椎滑囊炎、尾椎骨裂或坐骨神经痛等病因导致的。这些情况都可能导致尾椎部位的软组织损伤或压迫神经，从而引起排便时的疼痛。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.尾椎骨折
尾椎骨折通常由外伤导致，会导致尾椎稳定性受损，当患者排便时腹压增加，引起疼痛。此外，由于局部软组织损伤、炎症刺激周围神经，也会出现疼痛的情况。对于尾椎骨折的患者，可以使用弹性绷带固定患处，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适症状。
2.尾椎脱位
尾椎脱位是指尾椎关节发生错位，此时局部血液循环受阻，无法正常供血和供氧，从而引起疼痛的现象。若未及时处理可能导致肌肉痉挛，加剧疼痛感。针对尾椎脱位引起的疼痛，可采取穿戴支具保护的方式进行保守治疗，如骶尾部支具固定。必要时也可通过手术复位的方式进行治疗，比如切开复位内固定术。
3.尾椎滑囊炎
尾椎滑囊炎是发生在尾椎部位的滑囊炎症反应，多为长期压迫、摩擦所致，炎症因子刺激滑囊壁，导致滑囊分泌积液增多，在排便时对滑囊造成挤压而诱发疼痛。还可能伴随肿胀、触痛等症状。建议卧床休息以减轻压力，同时可在医生指导下口服非甾体抗炎药进行镇痛和消炎，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.尾椎骨裂
尾椎骨裂是由外力作用于尾椎造成的微小骨折，虽然骨折没有移位，但仍然会引起疼痛。因为骨裂后周围的软组织可能会受到牵拉或损伤，导致疼痛加剧。如果确诊为尾椎骨裂，则需要严格卧床休息，减少活动量，以免影响患处恢复。日常生活中还要注意做好保暖措施，以免着凉加重病情。
建议定期复查，监测尾椎骨的愈合情况，避免剧烈运动，保持良好的排便习惯，防止便秘。适当的体育锻炼有助于增强身体素质，预防跌倒，降低尾椎受伤的风险。
1.尾椎骨折
尾椎骨折通常由外伤导致，会导致尾椎稳定性受损，当患者排便时腹压增加，引起疼痛。此外，由于局部软组织损伤、炎症刺激周围神经，也会出现疼痛的情况。对于尾椎骨折的患者，可以使用弹性绷带固定患处，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适症状。
2.尾椎脱位
尾椎脱位是指尾椎关节发生错位，此时局部血液循环受阻，无法正常供血和供氧，从而引起疼痛的现象。若未及时处理可能导致肌肉痉挛，加剧疼痛感。针对尾椎脱位引起的疼痛，可采取穿戴支具保护的方式进行保守治疗，如骶尾部支具固定。必要时也可通过手术复位的方式进行治疗，比如切开复位内固定术。
3.尾椎滑囊炎
尾椎滑囊炎是发生在尾椎部位的滑囊炎症反应，多为长期压迫、摩擦所致，炎症因子刺激滑囊壁，导致滑囊分泌积液增多，在排便时对滑囊造成挤压而诱发疼痛。还可能伴随肿胀、触痛等症状。建议卧床休息以减轻压力，同时可在医生指导下口服非甾体抗炎药进行镇痛和消炎，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.尾椎骨裂
尾椎骨裂是由外力作用于尾椎造成的微小骨折，虽然骨折没有移位，但仍然会引起疼痛。因为骨裂后周围的软组织可能会受到牵拉或损伤，导致疼痛加剧。如果确诊为尾椎骨裂，则需要严格卧床休息，减少活动量，以免影响患处恢复。日常生活中还要注意做好保暖措施，以免着凉加重病情。
建议定期复查，监测尾椎骨的愈合情况，避免剧烈运动，保持良好的排便习惯，防止便秘。适当的体育锻炼有助于增强身体素质，预防跌倒，降低尾椎受伤的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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