判断耳朵里是否有蟑螂，可以通过临床症状、相关检查等方面进行判断，建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。
1、临床症状
如果耳朵里有蟑螂，患者可能会出现耳鸣、耳道瘙痒、耳道内异物感、听力下降等症状。如果蟑螂在耳道内活动，还可能会导致患者出现耳道内疼痛的情况。如果存在以上症状，则可能说明耳朵里有蟑螂。
2、相关检查
如果患者出现了以上症状，建议及时就医，可以在医生的指导下通过耳镜检查、血常规检查等方式明确诊断。如果检查结果显示患者耳道内有蟑螂，则可以确诊。
如果患者耳道内有蟑螂，可以使用酒精或者是碘伏对耳道进行消毒，同时还可以在医生的指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。在日常生活中，患者还需要注意保持耳道的清洁卫生，避免用手抠挖耳道，以免引起耳道黏膜损伤的情况。
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