脑血管溶栓治疗的危险包括颅内出血、脑梗死进展、颅内压增高、癫痫发作和二次梗死。
1.颅内出血
颅内出血是指脑血管破裂导致血液流入大脑实质内部，引起局部压力增加和组织损伤。其发生与溶栓后新生血肿有关。可加重原有的神经功能障碍，甚至导致昏迷、死亡等严重后果。
2.脑梗死进展
由于溶栓药物的作用时间有限，在此期间未能完全恢复正常的血液循环状态，可能导致梗死区域继续扩大。进一步恶化患者的神经功能缺损症状，延长康复期或影响预后效果。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于脑水肿和脑组织体积增大所致，而溶栓治疗可能会加剧这些效应。高颅内压会引起头痛、呕吐等症状，长期发展还可能引发脑疝危及生命。
4.癫痫发作
癫痫发作通常由脑部异常放电引起，溶栓过程中对受损脑组织的刺激可能导致癫痫发作频率增加。可能导致意识丧失、肢体抽搐等急性症状，需要紧急处理以防止进一步损害。
5.二次梗死
二次梗死指再次出现脑血管阻塞导致的缺血性卒中，与溶栓后血管再通不完全相关。二次梗死会加重原有症状，延长恢复期并增加致残率和病死率。
进行脑血管溶栓治疗时需密切监测患者状况，避免潜在风险，同时建议定期复查头部影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.颅内出血
颅内出血是指脑血管破裂导致血液流入大脑实质内部，引起局部压力增加和组织损伤。其发生与溶栓后新生血肿有关。可加重原有的神经功能障碍，甚至导致昏迷、死亡等严重后果。
2.脑梗死进展
由于溶栓药物的作用时间有限，在此期间未能完全恢复正常的血液循环状态，可能导致梗死区域继续扩大。进一步恶化患者的神经功能缺损症状，延长康复期或影响预后效果。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于脑水肿和脑组织体积增大所致，而溶栓治疗可能会加剧这些效应。高颅内压会引起头痛、呕吐等症状，长期发展还可能引发脑疝危及生命。
4.癫痫发作
癫痫发作通常由脑部异常放电引起，溶栓过程中对受损脑组织的刺激可能导致癫痫发作频率增加。可能导致意识丧失、肢体抽搐等急性症状，需要紧急处理以防止进一步损害。
5.二次梗死
二次梗死指再次出现脑血管阻塞导致的缺血性卒中，与溶栓后血管再通不完全相关。二次梗死会加重原有症状，延长恢复期并增加致残率和病死率。
进行脑血管溶栓治疗时需密切监测患者状况，避免潜在风险，同时建议定期复查头部影像学检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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