39问医生

尿蛋白阴性为什么尿里还有泡沫

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿蛋白阴性但尿液出现泡沫可能与肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病有关,也可能是药物副作用导致的。这些情况都可能导致蛋白尿,但并不意味着肾脏在持续漏蛋白,需要进一步检查以确定具体原因。
1.肾炎
肾炎患者肾脏滤过膜受损,血浆中的蛋白质漏出至尿液中,形成蛋白尿,导致尿液表面张力发生改变而产生泡沫。确诊通常需进行尿常规、肾功能检测和B超检查。治疗可能包括利尿剂如和降压药如硝苯地平。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征,由于肾小球基底膜通透性增高,使血浆白蛋白从尿中丢失过多,引起血浆白蛋白降低,从而出现尿蛋白阳性的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸可的松片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变,损伤肾小球基底膜通透性增加,使得血液中的蛋白质渗入尿液中,表现为尿蛋白阳性。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平,例如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾损害
高血压肾损害是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损伤,当血压持续升高时,会对肾小球内压力造成影响,使其通透性增加,导致蛋白尿的发生。患者应遵照医生指导使用具有降压作用的药物进行治疗,如硝苯地平缓释片、氢片等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起蛋白尿,导致尿液中出现泡沫。如果发现尿中有泡沫且伴有不适症状,应及时停用可疑药物并咨询医生是否需要调整用药方案。
建议定期监测尿液变化,以便及时发现异常情况。必要时,还应进行肾功能测试和尿微量白蛋白检测,以评估肾脏状况。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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