孩子五岁还能挤出乳汁可能是垂体腺瘤、甲状腺功能亢进症、原发性高泌乳素血症、肾上腺皮质激素分泌异常、异源分泌综合征等疾病的表现，这些疾病可能导致催乳激素水平异常。建议立即就医进行相关检查和治疗。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生催产素和催乳素，导致体内催产素和催乳素水平升高，从而引起乳腺组织过度刺激而出现乳汁分泌。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中手术切除是主要的治疗方法。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素合成增多，通过负反馈调节作用，使下丘脑TRH和垂体TSH分泌减少。当TSH减少到一定程度时，就可使部分残留的垂体前叶细胞处于低度活跃状态，此时这些细胞对下丘脑TRH仍有反应能力，但其反应能力较正常降低，因此即使在轻度应激状态下，如睡眠中断、注射胰岛素等，也可诱发LTH的释放，进而促进垂体前叶合成并释放PRL。抗甲状腺药物治疗是甲亢的主要治疗方法之一，常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.原发性高泌乳素血症
由于肿瘤压迫垂体柄使其受压偏移，影响了下丘脑多巴胺抑制因子的抑制作用，以致于泌乳素的抑制因子不能到达垂体，造成泌乳素持续性的分泌增加，从而导致患者出现闭经溢乳的症状。对于催乳素瘤引起的高催乳素血症，首选多巴胺激动剂进行治疗，如甲磺酸溴隐亭片、甲泼尼龙片等。
4.肾上腺皮质激素分泌异常
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用，可以抑制乳腺发育，如果激素分泌异常，则会导致乳房发育不全或者停止发育的情况发生。肾上腺皮质激素分泌异常可能需要使用糖皮质激素类药物进行替代治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.异源分泌综合征
异源分泌综合征是指除垂体以外的组织器官产生的，如肺癌、肝癌等，这些组织中的GnRH神经元受到刺激后也会产生GnRH，继而导致垂体前叶合成和分泌，包括FSH和LH，这两种激素又分别刺激卵泡膜细胞和间质细胞产生雄激素，促使乳腺组织进一步生长发育。针对异源分泌综合征的治疗需针对原发病进行，如肺癌可采用手术切除、化疗等方式进行治疗；肝癌则可通过靶向药物治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。
建议关注患儿的生长发育状况，定期监测身高、体重等指标，以早期发现生长迟缓或其他潜在的问题。必要时，医生可能会安排内分泌功能测试、MRI成像等检查来评估垂体功能和肿瘤情况。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生催产素和催乳素，导致体内催产素和催乳素水平升高，从而引起乳腺组织过度刺激而出现乳汁分泌。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等，其中手术切除是主要的治疗方法。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素合成增多，通过负反馈调节作用，使下丘脑TRH和垂体TSH分泌减少。当TSH减少到一定程度时，就可使部分残留的垂体前叶细胞处于低度活跃状态，此时这些细胞对下丘脑TRH仍有反应能力，但其反应能力较正常降低，因此即使在轻度应激状态下，如睡眠中断、注射胰岛素等，也可诱发LTH的释放，进而促进垂体前叶合成并释放PRL。抗甲状腺药物治疗是甲亢的主要治疗方法之一，常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.原发性高泌乳素血症
由于肿瘤压迫垂体柄使其受压偏移，影响了下丘脑多巴胺抑制因子的抑制作用，以致于泌乳素的抑制因子不能到达垂体，造成泌乳素持续性的分泌增加，从而导致患者出现闭经溢乳的症状。对于催乳素瘤引起的高催乳素血症，首选多巴胺激动剂进行治疗，如甲磺酸溴隐亭片、甲泼尼龙片等。
4.肾上腺皮质激素分泌异常
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用，可以抑制乳腺发育，如果激素分泌异常，则会导致乳房发育不全或者停止发育的情况发生。肾上腺皮质激素分泌异常可能需要使用糖皮质激素类药物进行替代治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.异源分泌综合征
异源分泌综合征是指除垂体以外的组织器官产生的，如肺癌、肝癌等，这些组织中的GnRH神经元受到刺激后也会产生GnRH，继而导致垂体前叶合成和分泌，包括FSH和LH，这两种激素又分别刺激卵泡膜细胞和间质细胞产生雄激素，促使乳腺组织进一步生长发育。针对异源分泌综合征的治疗需针对原发病进行，如肺癌可采用手术切除、化疗等方式进行治疗；肝癌则可通过靶向药物治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。
建议关注患儿的生长发育状况，定期监测身高、体重等指标，以早期发现生长迟缓或其他潜在的问题。必要时，医生可能会安排内分泌功能测试、MRI成像等检查来评估垂体功能和肿瘤情况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
甲亢灵片
