拉血一般是指便血。吐血、便血止不住可能是胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、十二指肠溃疡、胃息肉、胃穿孔等原因引起，需要及时就医，根据病因进行针对性治疗。
1、胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。如果患者症状比较严重，可能会导致胃黏膜受损，从而出现吐血、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜治疗等方式进行手术治疗。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压引起，可能与肝硬化、腹腔感染等因素有关，患者可能会出现呕血、黑便、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，出现消化自身黏膜，形成局部炎性缺损的情况，患者可能会出现腹痛、腹泻、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胃息肉
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，可能与幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状。如果患者胃息肉表面糜烂或者破裂，可能会出现吐血、便血等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下切除胃息肉的方式进行治疗。
5、胃穿孔
胃穿孔主要是由于胃溃疡、外伤等因素引起的胃部疾病，一般会表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现便血、休克等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胃大部切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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