月经第18天又来月经，可能是怀孕引起的，但也可能是内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈炎等原因引起的，患者需要明确病因进行针对性治疗。
1、怀孕
如果平时月经周期比较规律，而且有正常的性生活，出现月经推迟的情况，可能是怀孕引起的。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊怀孕，要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行性生活，以免引起先兆流产。
2、内分泌失调
如果平时经常熬夜，精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调的情况。建议患者保持愉悦的心情，可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜息肉
如果体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易引起子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术的方式进行治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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