心肌梗死一般是指急性心肌梗死，90岁的急性心肌梗死患者能活多久，临床上并没有明确的时间，需要根据具体情况进行综合分析。
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。如果患者的身体素质较好，并且积极配合医生进行治疗，可能会使疾病得到控制，此时患者的生存期可能会比较长，可能在5年左右。如果患者的身体素质较差，并且没有积极配合医生进行治疗，可能会使疾病进一步加重，此时患者的生存期可能会比较短，可能在3年左右，甚至会更短。
急性心肌梗死的患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果病情比较严重，药物治疗效果不佳，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃油脂含量偏高的食物，也不可以吃辛辣刺激性的食物，否则会影响到疾病的恢复。
