二尖瓣狭窄的常见症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心悸
二尖瓣狭窄时，由于心脏左心房血液流入左心室受阻，导致心腔负荷增加。为了满足身体需要，心脏会代偿性地加快心跳次数，以增加心排出量。此时患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，从而出现心悸的感觉。心悸通常发生在胸骨后部和左侧胸部，有时可扩散至全身。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。肺水肿会引起肺动脉高压，使右心室负荷增加，最终导致右心衰竭。右心衰竭时，体循环淤血，血液回流受阻，进一步加剧了呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后气促，严重时即使静息状态下也会感到呼吸困难。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致肺水肿，当肺泡和支气管因积液而受到压迫时，就会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰，常在夜间或躺下时加重。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起肺动脉高压和肺毛细血管通透性增高，可能导致微血管破裂出血，形成咯血。咯血通常呈鲜红色，可能伴随呼吸急促或胸痛。
5.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于改善肺通气，减轻呼吸困难。但二尖瓣狭窄患者端坐位时，重力作用会使回心血量减少，减轻心脏负担，缓解呼吸困难的情况。端坐呼吸主要发生于晚上睡觉时，患者需要采取半卧位或坐位才能缓解呼吸困难的症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、等，必要时需行手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
1.心悸
二尖瓣狭窄时，由于心脏左心房血液流入左心室受阻，导致心腔负荷增加。为了满足身体需要，心脏会代偿性地加快心跳次数，以增加心排出量。此时患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，从而出现心悸的感觉。心悸通常发生在胸骨后部和左侧胸部，有时可扩散至全身。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。肺水肿会引起肺动脉高压，使右心室负荷增加，最终导致右心衰竭。右心衰竭时，体循环淤血，血液回流受阻，进一步加剧了呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为活动后气促，严重时即使静息状态下也会感到呼吸困难。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致肺水肿，当肺泡和支气管因积液而受到压迫时，就会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰，常在夜间或躺下时加重。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起肺动脉高压和肺毛细血管通透性增高，可能导致微血管破裂出血，形成咯血。咯血通常呈鲜红色，可能伴随呼吸急促或胸痛。
5.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于改善肺通气，减轻呼吸困难。但二尖瓣狭窄患者端坐位时，重力作用会使回心血量减少，减轻心脏负担，缓解呼吸困难的情况。端坐呼吸主要发生于晚上睡觉时，患者需要采取半卧位或坐位才能缓解呼吸困难的症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、等，必要时需行手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
北京协和医院
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