39问医生

注射甘露醇对血压的影响

郝雨欣 全科 主治医师
三级甲等
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注射甘露醇会引起颅内压增高、脑水肿、低钠血症、肾功能损害和循环负荷增加等风险反应。
1.颅内压增高
由于甘露醇具有高渗作用,可导致脑组织水分回流至血管外,引起颅内压增高。颅内高压会压迫脑干和延髓,引起头痛、恶心呕吐等症状,严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.脑水肿
甘露醇通过提高血容量和降低颅内压来发挥作用,但同时也可能刺激脑细胞过度分泌液体,引发脑水肿。脑水肿会导致脑体积增大,引起颅内压力进一步升高,进而加重脑损伤。长期脑水肿还可能导致认知障碍或神经功能缺陷。
3.低钠血症
甘露醇可以减少体内水分,但同时也会稀释血液中的钠离子浓度,引起低钠血症。低钠血症会引起神经系统紊乱,表现为疲劳、思维迟钝等,严重者可能出现昏迷、抽搐等情况。
4.肾功能损害
甘露醇需要通过肾脏代谢清除,大量使用可能导致肾小管堵塞,引起急性肾衰竭。肾功能损害可能导致尿量减少,引起水和电解质平衡失调,进一步加重心脏负担。
5.循环负荷增加
甘露醇能快速提高血浆渗透压,促进组织间液向血管内移动,从而减轻组织水肿,改善脑循环状态。该作用有助于缓解心力衰竭患者的症状,但也可能使病情恶化,特别是对于存在心血管基础疾病的人群。
在使用甘露醇进行降压治疗期间,应密切监测患者的生命体征及电解质水平,避免潜在的并发症发生。
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2024-02-17 浏览100
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