39问医生

脉率太低是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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脉率太低可能是由高钾血症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围,导致心脏传导系统受到影响,引起心律失常。当钾离子浓度过高时,会导致心肌细胞膜内外电位差增大,进而影响心肌兴奋性和传导性。对于高钾血症患者,可以通过使用胰岛素进行紧急处理,如遵医嘱静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身代谢减慢性疾病,此时身体处于一种低代谢状态,因此会出现心跳缓慢的情况。患者可以在医生指导下口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织水肿,使颅腔内容积相对缩小,压迫延髓呼吸中枢,从而出现心动过缓的现象。针对颅内高压,可考虑行开窗术、去骨瓣减压术等手术方式来缓解压力。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地抑制肾上腺素受体,降低交感神经系统的活动,减少心率和血压,从而达到降压的目的。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,需注意监测心率变化,防止出现心动过缓。
5.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可以松弛外周血管平滑肌,降低外周阻力,增加冠状动脉血流,同时舒张心外膜的大血管,降低心室后负荷,改善心肌氧供,减轻心肌耗氧量,从而降低心肌收缩力,减慢心率。常用药物包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等,需要定期评估心血管风险并调整用药方案。
建议定期进行电解质检测、甲状腺功能测定以及颅内压测量以监测病情变化。必要时,可咨询专业医师的意见,以确定是否需要调整用药方案。
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2024-02-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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