左肩胛骨前后疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肩关节结核、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊发生炎症反应，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫邻近的神经根时，会导致肩部放射性疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等；对于严重病例可能需要手术干预，例如颈椎前路减压融合术。
3.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、韧带、筋膜等结构受到外力作用而引起的损伤，这些组织位于肩胛骨周围，因此会引起肩胛骨周围的疼痛。轻度软组织损伤可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，重度则需遵照医生意见服用活血化瘀类药物促进恢复，比如跌打丸、舒筋活血片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性疾病，在活动期可能会出现肩胛骨处的疼痛。肩关节结核的治疗以全身抗结核治疗为主，常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等，同时配合患肢制动。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层与脏层的炎症，炎症刺激可导致肩胛骨部位出现牵涉性疼痛。胸膜炎的治疗取决于其原因，如肺炎引起的胸膜炎，则需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；如果是结核性胸膜炎，则需要抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的异常。必要时，可以进行X光检查、MRI扫描或超声波检查，以评估肩胛骨和相关结构的情况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊发生炎症反应，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫邻近的神经根时，会导致肩部放射性疼痛。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等；对于严重病例可能需要手术干预，例如颈椎前路减压融合术。
3.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、韧带、筋膜等结构受到外力作用而引起的损伤，这些组织位于肩胛骨周围，因此会引起肩胛骨周围的疼痛。轻度软组织损伤可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，重度则需遵照医生意见服用活血化瘀类药物促进恢复，比如跌打丸、舒筋活血片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性疾病，在活动期可能会出现肩胛骨处的疼痛。肩关节结核的治疗以全身抗结核治疗为主，常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等，同时配合患肢制动。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层与脏层的炎症，炎症刺激可导致肩胛骨部位出现牵涉性疼痛。胸膜炎的治疗取决于其原因，如肺炎引起的胸膜炎，则需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；如果是结核性胸膜炎，则需要抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的异常。必要时，可以进行X光检查、MRI扫描或超声波检查，以评估肩胛骨和相关结构的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
骨痨敌注射液
注射用头孢唑肟钠
