谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶高是怎么回事

谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶偏高可能提示酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝脏需要更多的能量来代谢酒精，所以会增加谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶的合成和分泌。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时还需要配合医生使用护肝类药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增多的一种病理状态，由于肝脏细胞内脂肪堆积过多，导致肝细胞功能受损，进而引起上述两种酶活性升高。患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式改善病情，比如减少热量摄入并增加体力活动，例如快走、慢跑等。
3.药物性肝损伤
药物性肝损伤主要是由某些药物引起的肝脏损害，这些药物可能会干扰肝脏的正常代谢过程，从而导致上述两种酶水平上升。对于药物性肝损伤，首先应停用可能引起肝损的药物，然后可以遵医嘱服用保肝降酶药进行调理，如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性炎症性肝病，当自身免疫系统攻击自身的肝细胞时，会导致肝脏组织的破坏和修复，进而出现上述现象。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、甲泼尼龙、环孢素等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，肝脏的功能严重受损，无法有效地将血液中的谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶转化为胆汁排出体外，因此会出现上述结果。肝硬化的治疗需针对不同原因采取相应措施，如乙肝相关性肝硬化需抗病毒治疗，丙肝相关性肝硬化需抗纤维化治疗。患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，以及复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还可进行肝活检或其他影像学检查，如超声波检查、CT扫描等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。