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手术全麻后血压低是怎么回事

周彬 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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手术全麻后血压低可能是麻醉药物副作用、循环血容量不足、心肌功能受损、血管扩张剂使用过多、术后疼痛引起的交感神经系统抑制等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.麻醉药物副作用
麻醉药物如阿片类和非去极化肌肉松弛剂可导致血管扩张和心脏收缩力减弱,从而引起血压下降。因此,在术中需要监测患者的心率和血压变化,及时调整麻醉药量。
2.循环血容量不足
如果患者在手术前已有脱水、失血等状况,可能导致循环血容量减少,回心血量降低,进而影响心脏泵血能力,出现血压偏低的情况。针对这种情况,应立即进行快速补液处理,必要时输血以恢复患者的血容量。
3.心肌功能受损
某些麻醉药物可能对心肌产生抑制作用,导致心肌收缩力下降,引起暂时性血压下降。术后需密切观察患者的心电图和生命体征,及时发现并处理任何异常情况。
4.血管扩张剂使用过多
若患者在接受全麻过程中使用了过量的血管扩张剂,会导致全身血管舒张,外周阻力降低,从而使血压下降。对于这类原因所造成的血压低,通常可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等升压药物进行缓解。
5.术后疼痛引起的交感神经系统抑制
术后疼痛刺激会导致机体释放内啡肽等物质,这些物质具有一定的中枢镇痛作用,同时也会抑制交感神经系统的活动,使外周血管扩张,血压下降。术后管理患者疼痛是必要的,包括使用适当的止痛药物和提供舒适的环境。这有助于减轻疼痛,减少交感神经系统抑制的影响。
术后患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重血压低的症状。建议定期复查电解质、血常规等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-04-11 浏览100
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