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腹主动脉附壁血栓的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹主动脉瘤切除术、支架植入术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固,阻止血栓形成或扩大。常用抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。对于无症状的小型腹主动脉附壁血栓可能有益。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环,常用药物为阿替普酶或链激酶。适用于急性大面积动脉阻塞导致严重循环障碍的情况。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种微创手术,在X线引导下将球囊导管送至狭窄处扩张狭窄部位。主要用于缓解由腹主动脉瘤引起的血管狭窄。
4.腹主动脉瘤切除术
腹主动脉瘤切除术是开腹手术,在全身麻醉下移除病变的腹主动脉段,并行人工血管旁路移植术。主要针对巨大且有破裂风险的腹主动脉瘤。
5.支架植入术
支架植入术是在X光机监视下,将带有球囊的导管插入到狭窄部位,然后充盈球囊使其张开压扁斑块,使狭窄的血管重新通畅起来。用于改善因腹主动脉粥样硬化导致的局部狭窄或堵塞。
腹主动脉附壁血栓需密切监测病情变化,定期复查超声心动图以评估血栓情况。患者平时应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精可诱发或加重心血管疾病。