重度肺动脉高压患者怀孕可能导致母体血流重新分配导致肺动脉高压加重、妊娠期高血压疾病发生风险增加、右心室负荷增加、呼吸困难加剧以及分娩时出现严重并发症风险增高。
1.母体血流重新分配导致肺动脉高压加重
母体为了满足胎儿生长发育需要，血液供应会发生改变，使心脏后负荷增加，从而引起肺动脉高压加重。进一步加重心脏负担，可能导致心力衰竭，影响母子双方的生命健康。
2.妊娠期高血压疾病发生风险增加
孕期激素水平变化和免疫状态改变可能诱发或加重妊娠期高血压疾病，进而影响母胎循环功能，导致肺动脉压力升高。若未及时发现并处理，可导致孕妇全身各脏器受损，甚至威胁生命安全。
3.右心室负荷增加
由于子宫增大压迫下腔静脉，使回心血量减少，此时为保证足够的脑部供血，心脏需额外做功以维持血液循环，故右心室负荷增加。长期的心肌代偿性肥厚、扩大，会导致右心室收缩功能减低，严重者可发展为右心衰竭。
4.呼吸困难加剧
随着胎儿逐渐长大，膈肌上抬，胸廓和肺受压，肺通气受限，加之肺动脉高压的影响，导致呼吸困难程度加重。持续的呼吸困难可能会导致缺氧，影响胎儿的生长发育，严重时可危及母婴生命。
5.分娩时出现严重并发症风险增高
重度肺动脉高压本身即为严重的妊娠合并症，分娩过程中的疼痛、出血等生理应激反应都可能诱发或加重病情。容易引发产后大出血、休克等严重并发症，增加母婴死亡风险。
如果孕前存在肺动脉高压或其他心血管疾病，建议定期进行产前检查，监测血压和心功能。必要时，在专业医生指导下选择合适的分娩方式，如剖宫产，以降低母儿风险。
1.母体血流重新分配导致肺动脉高压加重
母体为了满足胎儿生长发育需要，血液供应会发生改变，使心脏后负荷增加，从而引起肺动脉高压加重。进一步加重心脏负担，可能导致心力衰竭，影响母子双方的生命健康。
2.妊娠期高血压疾病发生风险增加
孕期激素水平变化和免疫状态改变可能诱发或加重妊娠期高血压疾病，进而影响母胎循环功能，导致肺动脉压力升高。若未及时发现并处理，可导致孕妇全身各脏器受损，甚至威胁生命安全。
3.右心室负荷增加
由于子宫增大压迫下腔静脉，使回心血量减少，此时为保证足够的脑部供血，心脏需额外做功以维持血液循环，故右心室负荷增加。长期的心肌代偿性肥厚、扩大，会导致右心室收缩功能减低，严重者可发展为右心衰竭。
4.呼吸困难加剧
随着胎儿逐渐长大，膈肌上抬，胸廓和肺受压，肺通气受限，加之肺动脉高压的影响，导致呼吸困难程度加重。持续的呼吸困难可能会导致缺氧，影响胎儿的生长发育，严重时可危及母婴生命。
5.分娩时出现严重并发症风险增高
重度肺动脉高压本身即为严重的妊娠合并症，分娩过程中的疼痛、出血等生理应激反应都可能诱发或加重病情。容易引发产后大出血、休克等严重并发症，增加母婴死亡风险。
如果孕前存在肺动脉高压或其他心血管疾病，建议定期进行产前检查，监测血压和心功能。必要时，在专业医生指导下选择合适的分娩方式，如剖宫产，以降低母儿风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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