39问医生

肾什么原因会引起高血压怎么治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肾动脉狭窄、肾素分泌增多、肾小球肾炎、肾功能不全、肾上腺皮质增生等病因可能导致肾源性高血压,治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起血压升高。这可以增加水和钠的重吸收,收缩外周血管。对于肾动脉狭窄引起的高血压,药物治疗可能包括使用血管扩张剂如硝苯地平或卡托普利以降低心脏负荷,减少后负荷,从而达到降压的目的。
2.肾素分泌增多
肾素分泌增多是由于肾动脉狭窄等原因导致肾血流量减少而引起的,此时为了维持血压稳定,肾素-血管紧张素系统的激活增强,使血管收缩、醛固酮分泌增加,从而引起血压上升。针对肾素分泌增多所致的高血压,常用药物有氯沙坦钾片、盐酸贝尼地平片等,通过阻断肾素-血管紧张素受体来降低血压。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症改变,表现为肾小球内细胞增生、基质积累以及新月体形成。当肾小球发生病变时,会导致肾小球滤过膜通透性增高,蛋白尿增加,血容量扩大,从而引起血压升高。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂进行缓解,可有效减轻水肿,改善肾小球通透性,从而降低血压。
4.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降,可能导致水钠潴留和电解质紊乱,引起血压升高。患者需要遵医嘱使用保肾药物进行治疗,如复方α-酮酸片、药用炭片等,有助于延缓病情进展,保护肾功能。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织出现不同程度的增生肥大现象,可能是遗传因素、激素合成障碍等因素导致的,容易引起醛固酮增多症,进而导致血压升高。对于肾上腺皮质增生引起的高血压,通常采用手术切除的方式进行治疗,例如腹腔镜下肾上腺皮质瘤摘除术、开放性肾上腺皮质瘤摘除术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测、尿液分析和电解质水平检查,以评估肾脏状况和电解质平衡。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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