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心肌梗塞与心绞痛的区别

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心肌梗塞与心绞痛的区别在于疼痛性质、持续时间、辅助检查结果、治疗方式以及预后情况。
1.疼痛性质
心肌梗死时胸骨后或心前区剧烈、压榨样疼痛,常向左上臂放射,持续数分钟至数十分钟不等。而心绞痛为发作性胸骨后或心前区闷痛、紧缩感,程度较轻,持续3-5分钟。
这些差异主要是由于两种疾病的病理机制不同,心肌梗死是冠状动脉急性血流中断导致的心肌缺血坏死,而心绞痛则是由于冠脉痉挛或狭窄引起的心肌供氧不足。
2.持续时间
心肌梗死时胸痛持续20分钟以上,且含服硝酸甘油不能缓解。心绞痛则一般持续3-5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
持续时间的差异反映了两种疾病严重性的不同,心肌梗死的胸痛持续时间更长,表明心肌损伤更为严重。
3.辅助检查
心肌梗死患者的心电图显示ST段抬高或Q波形成,肌钙蛋白升高。心绞痛的心电图通常正常,但有时可见ST-T改变,肌钙蛋白水平通常在正常范围内。
通过辅助检查可以进一步区分这两种疾病,心肌梗死有特异性的生物标志物和心电图异常,而心绞痛则没有。
4.治疗方式
心肌梗死需要紧急药物溶栓或急诊冠脉介入治疗。心绞痛主要采用抗血小板、降脂稳定斑块及扩血管等治疗手段。
针对不同的病因,治疗策略也有所不同,心肌梗死需尽快恢复血流通畅,而心绞痛则侧重于改善心肌供血。
5.预后情况
心肌梗死可能导致心脏功能受损甚至心力衰竭,死亡率较高。心绞痛若及时管理,能有效控制病情,降低心血管事件发生风险。
了解两者预后的差异有助于制定适当的随访计划和风险管理策略。
心肌梗塞和心绞痛均为心脏疾病,但前者更为严重,后者可通过生活方式干预和药物治疗来预防进展。建议定期进行健康体检,以便早期发现并处理潜在的风险因素。
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2024-02-15 浏览100
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