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简述主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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主动脉瓣关闭不全心脏体格检查特点包括心脏听诊杂音、心界向左下扩大、心尖冲动向左下移位、股动脉枪击音、水冲脉等。这些体征提示可能存在主动脉瓣病变,建议就医进行进一步的超声心动图检查以确认诊断。
1.心脏听诊杂音
通过听诊器直接听到异常的心脏杂音,以主动脉瓣区最为明显。让患者平卧位暴露胸部,医生使用听诊器轻柔地放置于胸骨左缘第3肋间、心尖部等位置,仔细聆听是否有异常声音。
2.心界向左下扩大
心界向左下扩大是由于心脏左心室增大导致的物理变化,常见于主动脉瓣关闭不全。由专业医疗人员使用触诊法测量患者的胸部轮廓,比较两侧胸廓是否对称,以及左右胸廓的前后径和横径是否存在差异。
3.心尖冲动向左下移位
心尖冲动向左下移位是由主动脉瓣关闭不全引起的心脏结构改变所致。通常需要仰卧位或半卧位,医生用手分别按压胸骨中线及两侧腋前线、后线,在心尖搏动最强处可触及心尖冲动并向左下方移位。
4.股动脉枪击音
股动脉枪击音是主动脉瓣关闭不全时血液返流引起的血管征象之一。让患者平卧位,医生用手指轻压腹股沟韧带上方的股动脉,感受是否有突然爆裂样的声响。
5.水冲脉
水冲脉是主动脉瓣关闭不全时血流动力学变化导致的一种临床表现。让患者取坐位或立位,医生一手的示指和中指分别置于桡动脉上,另一手握住示指和中指的手背,然后快速握紧松开示指和中指,重复此动作。
以上各项检查前,应避免剧烈运动,以免加重心脏负担。建议保持心态平稳,减少吸烟和饮酒,确保身体健康状态稳定后再进行相应检查。
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2024-04-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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