血压200一般指收缩压200mmHg。收缩压200mmHg没有症状，可能是正常现象，也可能是高血压早期、脑血管疾病、主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，需要根据不同原因采取对应处理。
1、正常现象
如果患者在测量血压时，情绪过度激动或者是剧烈运动，就会导致血压出现升高的情况，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以在休息后进行复测，血压一般会恢复正常。
2、高血压早期
如果患者处于高血压早期，可能会出现头晕、头痛、心慌等症状，部分患者可能不会出现明显的不适症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钠盐的食物，如咸菜、腊肉等，有助于控制血压。
3、脑血管疾病
如果患者本身存在脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，可能会导致脑血管出现堵塞的情况，从而引起血压升高的情况，部分患者可能不会出现明显的不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于主动脉中膜本身的病变，会导致主动脉夹层血肿，可能会导致患者出现上述症状，患者还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、去乙酰毛花苷等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血，从而引起血压升高的情况，患者可能不会出现明显的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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