39问医生

心脏二尖瓣回流怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏二尖瓣回流可能是由心肌收缩力减弱、心室扩大、瓣膜结构异常、瓣膜关闭不全、感染性心内膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心肌收缩力减弱
心肌收缩力减弱导致心脏泵血功能下降,无法有效将血液从左心室泵出,造成二尖瓣反流。这会影响心脏的血流动力学平衡,引起心脏负荷增加。可以遵医嘱使用米力农、地高辛等药物增强心肌收缩力,改善症状。
2.心室扩大
心室扩大时,由于心腔容积增大,会导致心脏在舒张期不能完全关闭,从而出现二尖瓣返流的情况。心室扩大会影响心脏的收缩和舒张功能,进而影响血液循环。患者可以在医生指导下通过手术进行治疗,如经皮主动脉瓣植入术、经导管二尖瓣修复术等。
3.瓣膜结构异常
瓣膜结构异常包括瓣叶增厚、钙化或者瓣环扩张等情况,这些因素可能导致瓣膜关闭不严而发生二尖瓣返流。瓣膜结构异常使得心脏在收缩时无法有效地阻止血液逆流入左心房。针对瓣膜结构异常引起的二尖瓣返流,建议到正规医院的心血管内科就诊,必要时可考虑行瓣膜置换术来达到根治的目的。
4.瓣膜关闭不全
瓣膜关闭不全是由于瓣膜本身病变或周围组织牵拉所致,使瓣口在心脏收缩时不能完全闭合,导致部分血液反流回心房。瓣膜关闭不全会造成心脏在收缩时一部分血液逆流回心房,影响心脏的正常功能。对于瓣膜关闭不全导致的二尖瓣返流,可通过听诊器闻及杂音的位置及性质来判断病情严重程度,然后配合医生通过超声心动图进一步确诊。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病,在炎症因子的作用下,瓣膜可能会受到破坏,导致其变得脆弱并易于破裂,进而引发二尖瓣返流。感染性心内膜炎会引起发热、心脏杂音等症状。患者需要及时就医,完善血常规、C-反应蛋白、D-二聚体等检查以评估感染状况,同时需做超声心动图检查以确定瓣膜受损的程度。
针对二尖瓣返流,应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的睡眠质量,定期复查,监测心脏健康状况。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析,以便于评估病情变化。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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