39问医生

慢性心绞痛是怎么引起的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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慢性心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、微血管病变、血栓形成、冠状动脉痉挛或高血压引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞积聚导致冠脉管腔狭窄,影响血液供应,从而引起心肌缺血、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管前括约肌和小静脉出现结构改变,可导致心肌供氧不足,进而诱发心绞痛。患者可以遵医嘱服用硝苯地平控释片扩张血管,增加心脏供血量。
3.血栓形成
血栓形成使得冠状动脉部分堵塞,当血栓不稳定时,会导致局部组织缺血缺氧,从而引起疼痛。对于有血栓形成的患者,建议在医师指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩,导致暂时性的心脏供血不足,引发胸痛、胸闷的症状。针对此病,患者可在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物预防血小板聚集,改善病情。
5.高血压
长期高血压可使左心室负荷增加,可能导致心肌肥厚,严重时会引起心力衰竭,表现为呼吸困难、胸痛等症状。患者需要遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制血压水平。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式,以减少心血管风险。必要时,建议进行冠状动脉造影等相关检查,以便及时发现和处理潜在的问题。
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2024-03-02 浏览100
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