39问医生

吞咽困难胸闷气短胸痛是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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吞咽困难胸闷气短胸痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、胸椎间盘突出等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和食物回流到食管时,会导致炎症和疼痛,进而引起胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症因子刺激局部组织可引起胸腔积液,从而出现胸闷、呼吸困难的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎,患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧,当心脏供血不足时会引起胸闷、胸痛等症状。对于稳定型心绞痛的患者,建议遵照医嘱口服β受体拮抗剂来减慢心率,降低血压以及减少心肌耗氧量,改善不适症状,常见药物包括片、美托洛尔缓释片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统,引起相应部位肺组织急性缺血、缺氧,严重者可导致死亡。由于肺部血液循环障碍,会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。对于大面积肺栓塞的患者,需要及时就医,在医生指导下通过深静脉导管溶栓术的方式将导管插入至发生梗阻的肺动脉处,然后注射溶栓药物以溶解血栓。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近神经根,会导致胸部肌肉痉挛和疼痛,还可能引起胸闷、气短等症状。胸椎间盘突出症的患者,可以通过微创手术的方法来进行处理,例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环髓核切除术等。
针对以上提及的所有病因,患者均应定期复查胸部CT、胃镜、心电图等检查项目,以便监测病情变化。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸闷、胸痛等症状。
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2024-04-09 浏览100
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