室上速伴差异性传导与室速的区别在于心电图表现、持续时间、发作频率、药物反应以及基础心脏结构。
1.心电图表现
室上速伴随差异性传导时，心律失常由异位起搏点引起，但节律仍可被窦房结所控制；而室速则为快速、不规则的心室激动。因此，室上速伴有差异性传导时，心率通常较规律，而室速的心率则较为不规则。
2.持续时间
室上速伴随差异性传导的持续时间较长，可能数分钟至数小时；而室速的持续时间较短，可能为几秒钟至几分钟。
3.发作频率
室上速伴随差异性传导的发作频率较低，可能每天数次或几天一次；而室速的发作频率较高，可能每天多次甚至频繁发生。
4.药物反应
室上速伴随差异性传导对大多数β受体阻滞剂敏感，如，应用后能有效终止发作；而室速对β受体阻滞剂效果不佳，需使用其他抗心律失常药物，如利多卡因。
5.基础心脏结构
室上速伴随差异性传导常见于无结构性心脏病患者；而室速常与器质性心脏病相关联，如冠状动脉疾病、瓣膜病等。
结合上述区别，室上速伴随差异性传导是一种缓慢型心律失常，而室速是快速型心律失常。主要区别在于心律失常类型、持续时间和基础心脏结构。治疗策略也有所不同，前者通常采用射频消融术，后者需要针对原发疾病进行治疗。
对于室上速伴差异性传导及室速两种情况，应定期进行心电图监测以评估病情变化，并遵循医嘱调整生活方式，避免过度劳累和精神紧张，保持充足睡眠，有助于减少症状发作。
1.心电图表现
室上速伴随差异性传导时，心律失常由异位起搏点引起，但节律仍可被窦房结所控制；而室速则为快速、不规则的心室激动。因此，室上速伴有差异性传导时，心率通常较规律，而室速的心率则较为不规则。
2.持续时间
室上速伴随差异性传导的持续时间较长，可能数分钟至数小时；而室速的持续时间较短，可能为几秒钟至几分钟。
3.发作频率
室上速伴随差异性传导的发作频率较低，可能每天数次或几天一次；而室速的发作频率较高，可能每天多次甚至频繁发生。
4.药物反应
室上速伴随差异性传导对大多数β受体阻滞剂敏感，如，应用后能有效终止发作；而室速对β受体阻滞剂效果不佳，需使用其他抗心律失常药物，如利多卡因。
5.基础心脏结构
室上速伴随差异性传导常见于无结构性心脏病患者；而室速常与器质性心脏病相关联，如冠状动脉疾病、瓣膜病等。
结合上述区别，室上速伴随差异性传导是一种缓慢型心律失常，而室速是快速型心律失常。主要区别在于心律失常类型、持续时间和基础心脏结构。治疗策略也有所不同，前者通常采用射频消融术，后者需要针对原发疾病进行治疗。
对于室上速伴差异性传导及室速两种情况，应定期进行心电图监测以评估病情变化，并遵循医嘱调整生活方式，避免过度劳累和精神紧张，保持充足睡眠，有助于减少症状发作。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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