血管硬化支架下不去时，可以考虑病变部位球囊扩张术、经皮冠状动脉介入术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等治疗措施。
1.病变部位球囊扩张术
病变部位球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄处后充盈以扩大狭窄部位，可能需要在医生指导下使用球囊扩张器械。此方法用于解决局部狭窄或堵塞问题。需在专业人员监督下进行，并遵循厂商指示。
2.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通常采用股动脉或桡动脉途径，在X线引导下将微导管、微导丝等器材送入狭窄处，利用球囊扩张或切割装置开通冠脉，可遵医嘱使用球囊扩张器、冠脉内旋磨系统等医疗器械。主要用于处理严重冠脉狭窄或阻塞。手术风险较高，需严格遵守操作规程。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，患者应按处方规定时间服用。适用于预防血管内血栓形成及促进已形成的血栓溶解。须监测出血倾向并调整用药方案。
4.降脂药物治疗
降脂药物治疗通过降低血脂水平来改善血液循环，常用药有他汀类、贝特类等，需根据医嘱定期服用。适合于高脂血症引起的血管硬化患者。要定期检查血脂水平以调整治疗方案。
针对血管硬化无法置入支架的情况，建议采取病变部位球囊扩张术进行干预，同时配合降脂药物治疗以控制病情进展。
1.病变部位球囊扩张术
病变部位球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄处后充盈以扩大狭窄部位，可能需要在医生指导下使用球囊扩张器械。此方法用于解决局部狭窄或堵塞问题。需在专业人员监督下进行，并遵循厂商指示。
2.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通常采用股动脉或桡动脉途径，在X线引导下将微导管、微导丝等器材送入狭窄处，利用球囊扩张或切割装置开通冠脉，可遵医嘱使用球囊扩张器、冠脉内旋磨系统等医疗器械。主要用于处理严重冠脉狭窄或阻塞。手术风险较高，需严格遵守操作规程。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在抑制血小板活化和聚集，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，患者应按处方规定时间服用。适用于预防血管内血栓形成及促进已形成的血栓溶解。须监测出血倾向并调整用药方案。
4.降脂药物治疗
降脂药物治疗通过降低血脂水平来改善血液循环，常用药有他汀类、贝特类等，需根据医嘱定期服用。适合于高脂血症引起的血管硬化患者。要定期检查血脂水平以调整治疗方案。
针对血管硬化无法置入支架的情况，建议采取病变部位球囊扩张术进行干预，同时配合降脂药物治疗以控制病情进展。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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