39问医生

舒张压偏高怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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舒张压偏高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高以维持足够的血流量。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留和水潴留,进而使血压上升。手术切除单侧或双侧肾上腺是有效的治疗方法。
3.库欣综合征
库欣综合征中持续性的皮质醇水平过高会引起体内的液体滞留、心脏负荷增加以及外周血管阻力增高,从而导致血压升高。垂体放射治疗可作为不能或不宜手术者的替代选择。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷引起的呼吸暂停会导致胸腔负压增大,刺激交感神经系统兴奋,进而收缩外周血管,包括肾小球入球小动脉,导致舒张压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善通气,减少呼吸暂停次数,降低血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高,促进代谢率加快,心率增快,心脏收缩力增强,导致血压升高。抗甲状腺药物甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时,医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析等进一步的实验室检查,以评估肾动脉狭窄的程度和其他潜在原因。
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2024-02-13 浏览100
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