肥厚性心肌病不能用洋地黄，主要是因为洋地黄会增加心脏负担、加重病情、引起低钾血症、引起心律失常、增加心肌耗氧量等。
1、增加心脏负担
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要是由于基因突变所引起的，患者会出现心室壁不对称性肥厚的情况。而洋地黄是一种强心药物，如果患者使用了洋地黄，会增加心脏的负担，从而导致患者病情加重，不利于病情恢复。
2、加重病情
肥厚性心肌病主要是以心肌肥厚为特征，可能与家族遗传、长期接触有毒有害物质等原因有关。使用洋地黄药物后，可能会导致心肌收缩力增强，从而加重肥厚性心肌病的病情。
3、引起低钾血症
洋地黄可以增加心肌细胞对钾的通透性，使心肌细胞内的钾离子外移，从而使血清钾浓度降低。如果患者使用洋地黄后，可能会导致血钾浓度进一步降低，从而诱发低钾血症，患者会出现四肢无力、恶心、呕吐等不适症状。
4、引起心律失常
肥厚型心肌病的患者使用洋地黄后，可能会导致心肌细胞的敏感性增加，从而引起心律失常的情况，患者可能会出现心悸、头晕、胸闷等症状。
5、增加心肌耗氧量
洋地黄可以增加心肌细胞对氧的需求量，从而增加心肌耗氧量，可能会导致患者出现心绞痛、呼吸困难等症状。因此，肥厚型心肌病的患者不能使用洋地黄。
建议患者需要在医生指导下使用洋地黄类药物进行治疗，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。对于肥厚型心肌病的患者，建议需要及时就医，可以通过心脏彩超、心电图等方式明确诊断。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
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