28岁心慌气短可能是由贫血、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、先天性心脏病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心肌负荷增加，从而引起心慌和呼吸困难。通过补充铁、叶酸等营养素可以改善缺铁性贫血；巨球蛋白血症则需应用环磷酰胺进行化疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，此时新陈代谢加快，心跳加速，进而出现心悸的症状。此外，甲状腺激素还具有促进脂肪分解的作用，因此会引起体重下降和食欲亢进的现象。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。当心肌供血不足时，就会出现胸痛、胸闷等症状，严重时可能会诱发心绞痛或心肌梗死。对于稳定型心绞痛患者，可考虑经皮冠脉介入治疗；而对于急性心肌梗死患者，则建议行急诊冠脉旁路移植术。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种临床综合征，栓子脱落会造成肺部血液循环障碍，引起肺循环阻力增加和肺动脉高压，此时为了满足机体的氧气需求，心脏会代偿性的加强收缩力，从而引起心慌的情况发生。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，也可配合服用硫酸氢氯吡格雷片预防血小板聚集。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，这些异常可能导致心脏无法有效泵血，从而引起心慌、气短等症状。针对复杂先心病患儿，可采取姑息手术如体-肺分流术缓解症状，待病情稳定后，再择期行根治性手术如法洛四联症矫正术。
针对28岁患者的心慌气短症状，建议进一步进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，排除潜在的心脏疾病或代谢异常。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心肌负荷增加，从而引起心慌和呼吸困难。通过补充铁、叶酸等营养素可以改善缺铁性贫血；巨球蛋白血症则需应用环磷酰胺进行化疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，此时新陈代谢加快，心跳加速，进而出现心悸的症状。此外，甲状腺激素还具有促进脂肪分解的作用，因此会引起体重下降和食欲亢进的现象。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。当心肌供血不足时，就会出现胸痛、胸闷等症状，严重时可能会诱发心绞痛或心肌梗死。对于稳定型心绞痛患者，可考虑经皮冠脉介入治疗；而对于急性心肌梗死患者，则建议行急诊冠脉旁路移植术。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一种临床综合征，栓子脱落会造成肺部血液循环障碍，引起肺循环阻力增加和肺动脉高压，此时为了满足机体的氧气需求，心脏会代偿性的加强收缩力，从而引起心慌的情况发生。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，也可配合服用硫酸氢氯吡格雷片预防血小板聚集。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，这些异常可能导致心脏无法有效泵血，从而引起心慌、气短等症状。针对复杂先心病患儿，可采取姑息手术如体-肺分流术缓解症状，待病情稳定后，再择期行根治性手术如法洛四联症矫正术。
针对28岁患者的心慌气短症状，建议进一步进行超声心动图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，排除潜在的心脏疾病或代谢异常。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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