肺心病代偿期与失代偿期的区别在于肺动脉高压、呼吸功能、水肿程度、活动耐力以及治疗策略。
1.肺动脉高压
肺心病代偿期由于心脏负荷增加，但通过机体调节机制可以维持正常的血流动力学状态。而失代偿期则会出现持续的肺动脉高压，导致右心室壁增厚、心肌肥大。
2.呼吸功能
肺心病代偿期患者通常有轻度至中度的呼吸困难，而失代偿期患者的呼吸困难会显著加重，甚至出现夜间阵发性呼吸困难。
3.水肿程度
肺心病代偿期时，水肿主要出现在身体低垂部位，如足踝部。而失代偿期时，水肿可遍及全身，包括面部、腹部及四肢等部位。
4.活动耐力
肺心病代偿期患者可能仅在轻微体力活动后感到疲劳，而失代偿期患者日常活动或轻微运动即可引起严重的不适感。
5.治疗策略
对于肺心病代偿期，主要是针对原发病进行治疗，同时改善症状，延缓病情进展。而对于失代偿期，则需要积极控制感染，纠正水电解质紊乱，并给予吸氧治疗以缓解呼吸衰竭。
肺心病患者应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和适当的锻炼，有助于减缓疾病的进展。
1.肺动脉高压
肺心病代偿期由于心脏负荷增加，但通过机体调节机制可以维持正常的血流动力学状态。而失代偿期则会出现持续的肺动脉高压，导致右心室壁增厚、心肌肥大。
2.呼吸功能
肺心病代偿期患者通常有轻度至中度的呼吸困难，而失代偿期患者的呼吸困难会显著加重，甚至出现夜间阵发性呼吸困难。
3.水肿程度
肺心病代偿期时，水肿主要出现在身体低垂部位，如足踝部。而失代偿期时，水肿可遍及全身，包括面部、腹部及四肢等部位。
4.活动耐力
肺心病代偿期患者可能仅在轻微体力活动后感到疲劳，而失代偿期患者日常活动或轻微运动即可引起严重的不适感。
5.治疗策略
对于肺心病代偿期，主要是针对原发病进行治疗，同时改善症状，延缓病情进展。而对于失代偿期，则需要积极控制感染，纠正水电解质紊乱，并给予吸氧治疗以缓解呼吸衰竭。
肺心病患者应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和适当的锻炼，有助于减缓疾病的进展。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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