39问医生

心率快心脏早搏是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心率快心脏早搏可能是高钙血症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、先天性心脏病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,导致心脏传导系统受到影响,引起心律失常。当钙离子浓度过高时,会导致心肌细胞兴奋性增加,从而出现早搏。针对高钙血症的治疗通常包括降低血钙水平,如使用噻嗪类利尿剂、维生素D受体拮抗剂等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌增多,会引起代谢加快和心率增快,进而诱发早搏的发生。这是因为过多的甲状腺激素可以增强心肌收缩力和心率,使心脏更容易发生异常节律。甲亢所致的心脏早搏可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶来控制甲状腺激素水平,减轻症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,此时容易出现心慌、胸闷等症状,严重时可表现为心跳过速、早搏等情况。改善生活方式,戒烟限酒,低盐饮食,规律运动,配合医生服用阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药以及硝苯地平、美托洛尔等扩冠、减慢心率药物有助于缓解病情。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症刺激可能导致心肌细胞受损或死亡,进而影响心脏的电生理活动,产生早搏。此外,炎症反应还会导致心脏传导系统的不稳定性,进一步增加早搏的风险。心肌炎患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等营养心肌的药物促进恢复。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏结构和功能,导致心脏传导系统异常,引起心律失常,包括早搏。例如房间隔缺损、室间隔缺损等,这些病变可能会导致心脏内部电信号传导路径改变,从而引起早搏。对于先天性心脏病引起的早搏,手术治疗通常是首选方案,如经皮球囊瓣膜成形术、直视下心脏矫治术等。
建议定期监测心率和血压,以评估心脏健康状况。必要时,还应进行电解质分析、甲状腺功能测定、冠脉造影等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-01-25 浏览100
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